Solia o le physiological ma fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga o le tuasivi canal ma le tuasivi ua taʻua o le uaula manua. O le le paleni o lenei ituaiga e manaʻomia ai le leiloa o le fealuaʻi, i nisi tulaga ma le le mafai ona suia aʻafiaga.
Manua i le tuasivi ma tuaula o le iʻuga o le pa'ū, faʻalavelave, malepe fale, sasaina po o isi gaioiga gaioiga.
Tagata e maua ile faʻamaʻi o le tuasivi manua poʻo le masalomia o ia manuʻa e aumaia i le neurosurgery, poʻo le traumatology, faʻamoemoe i le ogaoga o lenei mataupu. Afai o le manuʻa ua faʻavasegaina o laʻititi, o le tagata maʻi ua tuʻuina i lalo o togafitiga o neura.
Faʻavasegaina o manua tuo
I le 1997, na faʻalauiloa mai ai e le Matagaluega o le Soifua Maloloina i Lusia se faʻavasegaga fou mo faʻamaʻi. O le saʻo o le faʻailogaina, aofia ai faʻasologa mataʻitusi faʻasologa ma numera, na mafai ai ona faʻalauteleina le lisi ma faʻamalamalamaina le tele o mafuaʻaga o soliga.
E tusa ai ma le ICD-10, o faʻamaʻi o le ivitū e faʻavasegaina i lalo o le mataitusi S, o iʻuga o manuʻa - T.
O le saʻo faʻamaoniga e faʻatagaina ai oe e faʻatonuina le saʻo togafitiga. I manuʻa manua tuʻa, o le saoasaoa o le faia o faʻaiuga ma le tofiaina o togafitiga e tele lava ina aʻafia ai le onosai le mafai gafatia e faʻasao galuega afi. O le mea lea, i le amataga laʻasaga, o le gaioiga tulaga e le iloiloina, o le ogaoga o manuʻa ua iloiloina ma taotoga po o le faʻasao togafitiga ua faatonuina.
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Faʻaleagaina ua faʻavasegaina i le 3 autu ituaiga:
- Tuʻua
- Tuufaatasi - aofia ai faʻafitauli masini o tuaoi totoga.
- Tuʻufaʻatasia - faigata i le radiation, vailaʻau oona poʻo isi mea e faʻatupuina ai le tulaga o le tagata maʻi.
E iai foʻi le faʻavasegaina o le SCI e tusa ma uiga o soliga:
- Tapuni - aunoa ma le faʻaleagaina o le vaivai paravertebral aʻa.
- Tatala - aunoa ma le tuʻi i totonu o le tuasivi alavai.
- O manuʻa matala e matala e tele ituaiga:
- Ala - faʻaalia e le mea moni o se mea na faʻaleagaina le tuasivi pasi i totonu.
- Tauaso - ona o le tuai o le mea i le taula i tuasivi.
- O isi itu e afaina ai le tuasivi.
O manuʻa matala e fesoʻotaʻi ma vaega 2 ma le 3 o loʻo vaevaeina i fana (shrapnel, pulu) ma le leai se afi (tata, tipi, tui). O le sili matautia i le ola o le pulu.
O manua o tuasivi e faʻavasegaina i ituaiga ia:
- finauvale (o faʻaiʻuga e fuafuaina 3 vaiaso pe a maeʻa le faʻateʻaina o le tuasivi o le teteʻi, e mafua ai i le le paleni o gaioiga faʻasolosolo);
- lulu;
- hemorrhage poʻo heacoma intracerebral;
- talepeina o le lapisi ligamentous mea faigaluega o le vavae afi afi vaega;
- dislocation o le ivitū, mafai ona o eseʻese faigata;
- tisiki disk;
- gaui, faʻapea foi ma le gagau ma le sologa lelei;
- faʻapipiʻi (muamua, mulimuli ane, mataʻutia) ma le mulimuli ane atinaʻeina o compression myelopathy;
- manuʻa o le autu autu vaʻa (afaina fatu fatu);
- eseʻese manuʻa o aʻa o neula o neura;
- maeʻa manua tuila e sili ona mataʻutia ma le toe suia.
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O le tutupu o faʻaletonu i le tele o nofoaga o le tuasivi ua faʻavasega e pei o:
- Tele - faʻafitauli i le latalata vertebrae poʻo vertebral discs.
- Multilevel - faʻaleagaina i vertebrae poʻo discs mamao mai le tasi ma le isi.
- Tele-level-tele - tuʻufaʻatasia uiga o ituaiga muamua e lua.
Faʻailoga i tulaga eseese
O faʻamaʻi manuʻa tuga e tuai lemu ma amata ona suia i le taimi. E mafua ona o le mea moni e iai le oti faʻafuaseʻi o sela sela i le taimi ogaoga, mulimuli ane faʻatafunaga tele mafai ona tupu. Latou te faʻaosoina e mea nei: leaga-faʻatamaia o le atoatoa aʻa, leai o niuterene, leaga okesene faʻatumuina, onā.
O le ala o le faʻamaʻi e iloga i nisi suiga ma ua vaevaeina i vaitaimi:
- matuitui - 3 aso ina ua maeʻa manuʻa;
- vave - le sili atu i le 30 aso;
- vailauga - 90 aso;
- tuai - 2-3 tausaga talu le faʻalavelave;
- toega - o faʻaiuga ina ua mavae le tele o tausaga.
O laʻasaga muamua e faʻaalia e faʻailoga ma le faʻaalia o neula faʻaaliga: leiloa o le lagona, maʻi supa. Vaitaimi mulimuli ane o loʻo faʻaalia i suiga o meaola: nekrosis, faʻaleagaina.
O le falemaʻi ata faʻamoemoe i luga o le nofoaga o manuʻa ma le ogaoga o le faʻamaʻi. O mafuaʻaga o le tulaʻi mai o se manuʻa faapitoa e faʻapea foi ona amanaʻia. O nei mea uma e tatau ona mafaufauina i se faiga faʻavasega.
O ituaiga uma o manuʻa manua o loʻo i ai a latou lava faʻailoga ma i tuasivi uma latou faʻaalia latou lava eseesega (faʻaʻautagata, ponaivi ma lumbar). O le a tatou mafaufauina lenei i laulau i lalo.
Manuʻa aʻa tuaʻoa manuʻa
Totolo | Faʻaletino | Lumbar |
Paʻu i le pito i luga o le pito i luga, mai le pito i lalo o tauʻau ma luga. Lagona gase. Maʻa i luga vae ma lima. | Paʻu i tua ma ivi asoaso e atili ai le leaga pe a faia se mea. Matuitui tiga matuitui susulu atu i le itulagi o le fatu. | Paʻu i le vaega o le lumbar, ogavae ma tapu ona o le tuiina o le neuro sciatic. Paresis o vae ma lima. Feusuaiga le atoatoa, faʻaletonu pulea o urination ma defecation. |
Tasi tuʻimomomo
Totolo | Faʻaletino | Lumbar |
Fula o le vaega ua faʻaleagaina. Leiloa o lagona i le ua, tauau, ma pito i luga vae. Le lelei gaioi o le ua ma lima. I tulaga ogaoga, manatua leiloa, vaʻaia ma faʻalogo faʻaletonu. | Fula o le vaega ua faʻaleagaina. Tiga i le tua ma le fatu. Le faʻapaleniina o le respiratory, digestive, ma urinary system. | Le gase o le vaega o manuʻa. Tiga i le tu ma le tulaga tulaga. Le faʻaleagaina o pito i lalo. |
Faʻalavelave i le tuasivi
Faʻalavelave i le tuasivi e tumu i faʻaaliga nei:
Totolo | Faʻaletino | Lumbar |
Lautele vaivaiga, paresis o le pito i luga vae. | Manava galue. | Paresis o pito maualalo. Solia o urination. |
Toetoe lava o manuʻa uma tuasivi e fesoʻotaʻi ma le mea moni o le lagona vave vave ona mou atu i le nofoaga o manuʻa. O lenei tulaga e tumau pea, fuafua i le ogaoga o soliga, mai ni nai itula i ni nai aso.
Nutimomoia
A oomiina, o le a tutusa faailoga e tusa lava po o le a le nofoaga o le manuʻa:
- Faʻaletonu leiloa o lagona.
- Tiga.
- Aafiaga mu
- Vaivaiga.
- Cramping.
- Le aoga ole afi.
Finauvale
I tulaga o finau, lagona le onosaʻi le leiloa le tumau o galuega a le afi, reflex le paleni, maso vaivai, uma faʻailoga faʻaalia latou lava vave, ua uma i le muamua itula.
Faʻavae o le uaina
I tulaga o malepe, o faʻailoga ia o loʻo mulimuli mai:
Totolo | Fatafata |
| Tiga:
|
Fractures e iloga mai i le aofaʻi le paleni i le tino gaioiga, maaleale leiloa, o le mafai o gaioiga gaioiga o le pito i lalo maualalo faʻaititia.
Seseese
Dislocations ua iloga i le nei auga:
Totolo | Faʻaletino | Lumbar |
|
|
|
Ua gagau le uaula
O se mea seasea ma faigata faʻamaʻi - vaʻaia ua malepe, e iloga mai i faʻailoga nei:
- Matu tiga i le nofoaga o manuʻa, masani ona le mafai onosaia.
- Leiloa o lagona ma atoatoa supa pei o le mafai ona toe fesuiaʻi mea ofoofogia i le eria o loʻo i lalo ifo o le malepe.
Togafitiga o manuʻa i manuʻa tuga
Masalosaloga o se manuʻa tuasivi manaomia se vave valaau mo agavaa fesoasoani. E matua faʻasa ona faia se gaioiga e aunoa ma se aʻoaʻoga faʻafomaʻi. Soʻo se togafiti ma le tagata manua e mafai ona afaina.
I tulaga o manuʻa manuʻa o se faʻaiuga o se faʻalavelave, e faʻatagaina le fesoasoani i totonu o le faʻavae o fautuaga nei:
- Ina ia aloese mai le faʻateleina deformity, ua onosaʻi le tagata onosaʻi. I le tulaga o manuʻa manuʻa, ua faamautu ma le faaeteete se kola mausali, e taʻua foi o le koluse Filatelefia.
- I le tulaga o manuʻa tuga mafua ai faigata i le manava, manava faʻasusu oxygen faʻaoga ai se okesene ogāumu ma se aveʻesea mask ufimata. E mafai ona faʻatau i se fale talavai lata mai. Afai o le mafai o faʻavavevave manava ua faʻaletonu, o se faʻapitoa faʻapipiʻi faʻaofiina i totonu o le trachea ma faʻatafunaina ventilation mama faia.
- Afai o le tagata maʻi leiloa le toto o se faʻaiuga o le faʻatiga, faia se tui loloto o Refortan 500 ma tioata faia. O nei togafiti o le a toe faʻaleleia ai le toto.
- Afai o le manuʻa e o mai faʻatasi ma tiga matuia, e tui se tui.
Manuia i le togafitia o tuasivi manua tele faalagolago i le saoasaoa o le fesoasoani muamua. Afai ua maua le na aafia, ona ave loa lea o ia i le falemaʻi i se taimi e mafai ai.
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Fesoasoani muamua mo le tete o le tuasivi
Spinal shock faʻaaliga o le iʻuga o le matuia manuʻa. I se tulaga faʻapena, o le fesoasoani sili i le tagata manua o le vave ma agavaʻa felauaiga i le falemaʻi.
Spinal shock mafai ona faʻailoa mai i faʻatonuga nei:
- Suiga i le tino vevela ma afu.
- Faʻaletonu o totoga i totonu.
- Faateleina omiga.
- Arrhythmia
O le teʻi e tupu o se faʻaiuga o faʻaletonu i totonu o le uaula ma e mafai ona taitai atu ai i le tele o iʻuga leaga. O le tagata maʻi e faʻamau i luga o se mea malo, faʻatutu o ia i luga luga pe lalo.
O le filifiliga o le tulaga e faʻalagolago lava i le setete na maua ai le na afaina. A o gaioi, latou taofi le tulaga o le tino lea na i ai le tagata ina ia aloese mai isi deformations ma leaga o le tulaga.
I le tulaga o faigata manava, mautinoa le pateni o auala. Faʻasaina faʻapitoa faia le ea.
Vaitaimi o manuʻa
O mea faʻaleagaina e vaevaeina i ni vaitaimi:
- O le 2-3 aso muamua o le matuitui tulaga tumau. I lenei taimi, e faigata ona faia ni faʻaiuga e uiga i le ituaiga manuʻa, talu ai o faʻailoga o le tete o le tuasivi e sili ona manino.
- Lua i le tolu vaiaso talu ona manua o le amataga vaitaimi. E iloga mai i le faʻaletonu o gaioiga faʻasolosolo ma faʻataʻitaʻiga. I le taufaaiuiuga o lenei tulaga, ua faʻavaivaia le faʻateʻia o le tuasivi.
- O le ata moni o soliga o loʻo faʻaalia e le vaitaimi ogatotonu. O lona umi e tele masina. I le leai o se faʻaleagaina o le lona lua afi neuron i le lumbar ma faʻalauteleina o le faʻaautagata, reflexes e toe faʻaleleia, ma maso maso faʻateleina.
- O le vaitaimi mulimuli faʻaauau pea i le olaga atoa. Faʻasolosolo, o le tino toefuatai ona masani gaioiga, o le neura ata faʻamautuina.
O le taimi muamua pe a maeʻa togafitiga, toe faʻaleleia auala, uma faʻafomaʻi ma agafesootai, e taua. Ae maise lava mo e na afaina na mauaina le tulaga le atoatoa.
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Metotia faʻapitoa
Diagnostics amata i le faʻatalanoaga o le tagata manua poʻo molimau o le faʻalavelave. Faʻatasiga ma mea faigaluega metotia o suʻesuʻega e tuʻufaʻatasia ma neura. E suʻesuʻe le fomaʻi ma palpates.
I le faʻagasologa o le aoina o faʻamaumauga ma le faia o se faʻamaoniga, o le fomaʻi e fiafia i le taimi o le manuʻa ma le inisinia o le faʻalavelave. E taua le mea e lagona ai e le tagata maʻi le leiloa o lagona ma galuega a le afi. I le taimi o le suʻega, latou te iloa ai poʻo a gaioiga o lagona tiga faʻateleina pe faʻaititia.
Afai na ave le tagata manua i le falemaʻi, e tatau ona molimauina e molimau na vaʻai pe na minoi le tagata manua ina ua maeʻa manuʻa.
O faʻamaʻi neurological e aliali mai i le taimi lava e maeʻa ai le manua e faʻailoa ai le manua o le tuasivi. Afai, i le leai o se tete o le tuasivi, o le tagata onosaʻi atiaʻe neula faʻailoga, tasi mafai ona amata vave pe tuai faʻapipiʻiina o le tuasivi ma ona aʻa e ala i le hematoma poʻo ponaivi ponaivi poʻo cartilaginous fausaga na oʻo ifo i lalo i le tuasivi alavai.
O le atoa poʻo le leiloa o mea e te manatuaina e manaʻomia se suʻesuʻega. I tulaga faʻapenei, e talafeagai le faʻamaoniga, e iai ma le X-ray ma le faʻataʻitaʻiga ole palpation. O le le lava o le malamalama i nisi vaega e matua faigata ai lava le faʻamaoniga, o le mea lea, o auala avanoa uma o meafaigaluega suʻesuʻega e faʻaaogaina. Seʻia oʻo mai nei, ua faʻaaogaina le X-ray o se auala vave ma saʻo lea o faʻamaoniga; CT ma MRI o loʻo faatonuina foi.
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O se faʻaiuga o se suʻesuʻega autu i fafo atu o le tino, o fesuiaʻiga o le tino e faʻaalia ma ono maua ai ni manuʻaga. Faʻavae i luga o lenei, suʻesuʻega suʻesuʻega ua faatonuina. O hematomas ma faʻanoanoaga i le itu o le ponaivi e iloa ai gaui gaui, ponai o le mama ma isi manuʻa. O faʻamaʻi vaʻaia i le itu o le toracolumbar e mafai ona o faʻatasi ma manuʻa i fatugaʻo, ate ma le faʻaputuputu.
Pe a suʻesuʻeina manuʻa o le tuasivi, e le mafai ona iloa le gaioiga faʻasolosolo o le vertebrae i le palpation, o na togafiti e mafua ai le faʻaleagaina atili o vaʻa ma totoga i totonu.
Faʻatautaia meafaigaluega suʻesuʻega ina ia mafai ai ona faʻamalamalamaina le faʻatulagaina, natura ma mafuaʻaga o le taofiofia, foliga o manuʻa manuʻa.
Togafitiga
A faʻapea e masalomia se manua ole tuasivi, e muamua faʻataʻitaʻia le faʻamalosi tino. Afai o se tagata manua e maua le matapogia, i le nofoaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi pe a maeʻa ona sasaina, o le tuasivi itulagi e faʻamalosia foi aʻo leʻi faia le suʻega ma le faʻateʻaina o tuasivi manuʻa.
E i ai tulaga o loʻo faʻailoa mai ai le faʻavavevavega o taʻotoga:
- o le faʻateleina faʻateleina o neuralgic faʻailoga, pe a fai o le manuʻa e le o faʻatasi ma le tete o le tuasivi;
- poloka o auala e gasolo ai le suavai o le cerebrospinal;
- mo le solia o le tuasivi alavai e oomiina mea;
- toto i le ua o le tuasivi, leaga e poloka o le taamilosaga o cerebrospinal suavai;
- compression o le autu vaʻa o le tuasivi maea na maua;
- solia o le afi vaega o le tuasivi ma le le mautu amio, ono avea o se tulaga mataʻutia o le toe faia pe faʻasolosolo taimi faʻatapulaʻa o le ivitula maea.
O faʻagaioiga e le faʻaogaina i mataupu ia:
- teteʻi setete ma le le mautu dynamics (hemorrhagic po o le faʻalavelave);
- manuʻa ma le solia faʻatasi o totoga i totonu;
- manua tigaina faiʻai o le maualuga ogaoga, masalomia hepoma intracranial;
- faʻamaʻi pipisi faʻatasi ma le anemia.
Ole taotoga faʻanatinati mo le taulaina o uaua ua fai faʻanatinati. E le mafai ona suia fesuiaʻiga o fesuiaʻiga i totonu o le 8 itula pe a maeʻa manuʻa. O le mea lea, le tagata onosaʻi vave alu i le potu ogaoga tigaina poʻo le potu tigaina tigaina, lea uma contraindications i taotoga e vave aveʻesea.
O le toe faʻaleleia taimi pe a maeʻa le tuasivi manua e umi. O le tagata manua e sau i lalo o le pule a fomaʻi, neurologists, vertebrologists ma le toe faʻaleleia o togafitiga. E talitonuina o le tuʻufaʻatasia o faʻamalositino togafitiga ma faʻamalositino togafitiga e sili ona aoga i le taimi o le toe faʻaleleia vaitaimi.
Vaimauga
E tusa ma le 50% o tagata e iai manuʻaga o le tuasivi e feoti i le vaitaimi muamua, ae o le toʻatele o latou e le oʻo atu i falemaʻi. A maeʻa le taotoga, o le numera o le oti e faʻaititia i le 4-5%, ae mafai ona tulaʻi i le 75%, faʻamoemoe i le faigata o manuʻa, le lelei o togafitiga faʻafomaʻi ma isi fesoʻotaʻiga vaega.
O le toe atoa poʻo le faʻafouina o tagata mamaʻi ma le SCI e tupu pe a ma le 10% o mataupu, i le amanaʻia o le manuʻa na tipi-tipi. I manuaga o fana, o se iuga lelei e mafai ile 3% o mataupu. Faʻalavelave e aliaʻe i le taimi e nofo ai le falemaʻi e le tuʻusaunoaina.
Diagnostics i se tulaga maualuga, gaioiga e faʻamautu ai le tuasivi ma faʻamamaina mea taofiofia faʻaititia le lamatiaga o se le lelei taunuʻuga. O faiga faʻaonapo nei e mafai ona fesoasoani e siʻi vave le tagata maʻi, ma aveʻese ai faʻamaʻi le lelei o se taimi umi o le le gaioi.
Aʻafiaga
Soʻo se manuʻa i le tuasivi e o mai ma le supa. Lenei tupu o se faʻaiuga o se faʻalavelave i le gaioiga o neula sela. O le umi ma le toe fesuiaʻi o le le gaioi e faʻamoemoe i le ogaoga o manuʻa ma le lelei o le tausiga.
E mafai ona e talanoa e uiga i le afaina o manuʻa pe a maeʻa le 8 vaiaso, o isi taimi e laititi ai. I lenei vaitau, e faʻaletonu le tete o le tuasivi ma e manino mai le ata manino o le faʻaleagaina. E masani lava i lenei taimi ua faʻamaonia le faʻamaoniga muamua.
E le mafai ona toe suia ni faʻalavelave e aliaʻe pe a tuʻimomomoina le uaula, ma mafua ai ona malepe atoa le tino.
O iʻuga ma faʻafitauli o manuʻa o le tuasivi ua vaevaeina i:
- Faamaʻi ma afaina - tupu i vaitau eseese, e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o le urinary ma respiratory respiratory.
- Neurotrophic ma vascular faʻaletonu - foliga mai o se faʻaiuga o maso ma okeni atrophy. I le amataga o le vaitaimi, o le aʻafiaga o le loloto o le uaua i totonu o le thrombosis e maualuga.
- Faʻaletonu o totoga o le pelvic.
- Faʻafitauli o le Orthopedic - scaliosis, kyphosis, le mautonu o vaega ua faʻaleagaina o le tuasivi.