Sese o le lima: mafuaʻaga, faʻamaoniga, togafitiga

O le manatu o le tuʻufaʻatasia o lima e aofia ai le tapulima, ogatotonu o carpal, intercarpal ma carpometacarpal soʻoga. O le gagau o le lima (e tusa ai ma le ICD-10 code - S63) o lona uiga o le see ese o le tapulima, lea e sili atu ona faaleagaina nai lo isi ma e matautia i le faaleagaina o le uaua o le uaua ma le tendon jumper. Lenei o se faigata laʻasaga fesoʻotaʻiga faia e le articular luga o ponaivi o le alofi lima ma le lima.

O le vavalalata vaega o loʻo faʻatusalia e le articular luga o le susulu ma ulna. O le vaega vavalalata e fausia e luga o ponaivi ponaivi o le laina muamua: scaphoid, lunate, triangular ma pisiform. O le manua sili ona taatele o le dislocation, lea o loʻo i ai se suiga o le articular luga e faʻatatau i le tasi. Ole mafuaʻaga ole faʻatiga o le gaioi maualuga ole lima, e mafua ai ile le mautonu male maualuga gofie ile manuʻa.

O mafuaʻaga

I le etiology o dislocation, o le taʻitaʻiina matafaioi auai i pa'ū ma ta:

• O le tautoulu:
  • i luga o lima faʻaloaloa;
  • a o taalo volipolo, soka ma pasiketipolo;
  • a o faaseʻe (faaseʻe, faaseʻe).
• Lesona:
  • faʻafesoʻotaʻi taʻaloga (sambo, aikido, fusuʻaga);
  • siisii ​​mea mamafa.
• Talaʻaga o manuʻa manuʻa (vaivai vaega).
• Faalavelave tau taavale feoaʻi.
• Manuʻaga galuega (pa'ū o se uila).

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Faʻailoga

O faʻailoga iloga ole faʻaletonu ile maeʻa o manuʻa aofia ai:

• o le tulai mai o le tiga maai;
• atinae o edema ogaoga i totonu o le 5 minute;
• lagona o le leai se aoga poʻo hyperesthesia luga palpation, faʻapea foi ma tingling i le eria o totonu o le lotolotoi o le ogatotonu neura;
• suia i foliga o le lima ma le foliga mai o le protrusion i le eria o ato articular;
• faʻatapulaʻaina le tele o gaioiga o le lima ma le tiga pe a taumafai e faia latou;
• paʻu i le malosi o le flexors o le lima.

Faʻafefea ona vaʻavaʻaia dislocation mai maʻila ma gaui

Fesoasoani muamua

Afai o se dislocation masalomia, e tatau ona faʻamalosi le manuʻa lima i le tuʻuina i ai o se tulaga maualuga (e fautuaina e tuʻuina atu le fesoasoani ma le fesoasoani o se improvisint splint, o le matafaioi o lea e mafai ona faia e se masani aluga) ma le faʻaaogaina o le lotoifale taga aisa (aisa e tatau ona faʻaaogaina i totonu o le muamua 24 itula pe a maeʻa manuʻa, talosaga mo 15 -20 minute ile vaega ua aʻafia).

A faʻapipiʻi se fasi laau e fai i le fale, o lona pito pito i luma e tatau ona sosolo i tua atu o le tulilima ma luma o tamatamaivae. E fautuaina le tuʻuina o se mea vaivai tele (o se ie, ie vavae poʻo se fusi) i totonu o le pulumu. Sili, o le manuʻa manuʻa tatau ona i luga atu o le maualuga o le fatu. Afai e tatau ai, o le faʻatautaia o NSAIDs (Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen) ua faʻailoa mai.

I le lumanaʻi, e tatau ona ave le tagata manua i se falemaʻi mo feutanaʻiga ma se traumatologist. Afai e sili atu ma le 5 aso talu mai le manua, o le dislocation e taʻua o le tumau.

Ituaiga

Faʻamoemoe i le tulaga o le manuʻa, dislocation e iloga:

• ponaivi scaphoid (seasea maua ile faʻamaʻi);
• ponaivi (masani);
• ponaivi metacarpal (tele lava le limamatua; seasea);
• lima ma le aveʻesea o ponaivi uma o le tapulima i lalo o le lunate, i tua, seʻi vagana ai le mulimuli. O sea dislocation e taʻua o le perilunar. E taatele.

Lunar ma perilunar dislocations tupu i le 90% o faʻamaonia lima dislocations.

Transradicular, faʻapea foi ma le faʻasoesa moni - dorsal ma palmar, mafua mai i le faʻaseʻeina o le laina pito i luga o ponaivi ponaivi fesoʻotaʻi ma le articular luga o le faataamilosaga - e seasea lava.

I le tikeri o le sifi, o dislocations e faʻamaonia mo:

• maeʻa maeʻa faʻateʻaina o ponaivi o le soʻoga;
• le atoa pe subluxation - pe afai o le articular luga faʻaauau pea ona tago.

I le i ai o faʻatasi pathologies, dislocation mafai ona masani pe tuʻufaʻatasia, ma le maopoopo / faʻaleagaina paʻu - tapunia / matala.

A faʻapea e faʻasolosolo ona toe tupu sili atu i le 2 taimi i le tausaga, e taʻua ia o le masani. O lo latou lamatiaga o loʻo taoto i le faʻasolosolo faigata o le cartilage pepa solo ma le tuputupu ae o le arthrosis.

Faʻailoaga

O le faʻamaoniga e faia i luga o le faʻavae o faitioga a le tagata maʻi, faʻamaumauga o le tino (faʻamaonia le manuʻa), o iʻuga o le suʻesuʻega faʻapitoa ma le suʻesuʻega o le malosiaga o le tuputupu aʻe o faʻamaʻi faʻailoga, faʻapea foi ma le suʻesuʻeina o le X-ray i le lua poʻo le tolu vaʻaiga.

E tusa ai ma le faʻataʻitaʻiga na faʻaaogaina e traumatologists, radiography e faʻalua faʻatinoina: i luma o le amataga o togafitiga ma ina ua maeʻa iʻuga o le faʻaititia.

E tusa ai ma faʻamaumauga, o pito i tua o ata e sili ona malamalama lelei.

O le le lelei o le X-ray o le faʻailoa lea o le ponaivi gaui poʻo le ligament rupture. Ina ia faʻamanino le faʻamaoniga, MRI (maneta resonance imaging) o loʻo faʻaaoga e iloa ai ponaivi ponaivi, toto toto, ligament ruptures, foci o nekrosis ma osteoporosis. Afai e le mafai ona faʻaaogaina le MRI, e faʻaaogaina le CT poʻo le ultrasound, lea e le saʻo.

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Togafitiga

Faʻamoemoeina i le ituaiga ma le ogaoga, le faʻaititia mafai ona faia i lalo o le lotoifale, conductive vai faagase poʻo vai faʻafagota (e malolo ai maso o le lima). I tamaiti i lalo o le 5 tausaga le matutua, o le faʻaititia e faia i taimi uma i lalo o le vai faagase.

Tapunia faʻaitiitiga o dislocation

O le tuʻu eseina o tapulima e faigofie lava ona toe suia e se fomaʻi tipitipi. O le algorithm o gaioiga e faapea:

• O le tapulima soʻoga e faʻaloaloa e ala i le tosoina o le alofi lima ma le lima i itu faʻafeagai, ona seti ai lea.
• A maeʻa le faʻaititia, pe a manaʻomia, ona puʻeina se ata puʻe-ave, ona faʻaaoga lea o le fusipaʻu faʻamau i le vaega o manuʻa (mai tamatamailima o le lima i le tulilima), o le lima e seti i le tulimanu o le 40 °.
• A maeʻa aso 14, e aveʻese le fusifusi e ala i le faʻaseʻe atu o le lima i se tulaga le mautonu; pe a fai o le toe suʻesuʻega e faʻaalia ai le le mautonu i le soʻoga faʻatasi, e faʻapitoa lava ona faʻamautuina ma uaea Kirschner.
• O le pulumu ua toe faʻatulagaina ma le sima lafo mo 2 vaiaso.

Manuia faʻaititia lima e masani ona o faʻatasi ma se kiliki uiga. Ina ia mafai ona puipuia ono taofiofia o le ogatotonu neura, e fautuaina e siaki taimi le lagona o tamailima o le sima lafo.

Faʻaola

Faʻatasi ai ma se faʻaititia manuia tapunia, amataina togafitiga ua amata, lea e aofia ai:

• Togafitiga fualaʻau:
  • NSAIDs;
  • opioids (pe a fai o le aʻafiaga o NSAIDs e le lava):
  • • gaioiga puʻupuʻu;
    • umi le gaioiga;
  • maso relants o tutotonu gaioiga (Midocalm, Sirdalud; o le maualuga aafiaga e mafai ona maua pe a tuʻufaʻatasia ma ERT).
• FZT + faamalositino togafitiga mo le manuʻa lima:
  • fofo togafitiga o malulu maso;
  • micromassage faʻaaogaina ultrasound;
  • faʻamautuina Orthopedic faʻaaogaina maumaututū, ofuvae pe tuʻufaʻatasi orthoses;
  • thermotherapy (malulu pe vevela, faʻalagolago i le tulaga o le manuʻa);
  • faʻamalositino faʻatinoina i le faʻaloaloa ma faʻateleina le malosi o maso o le lima.
• Interventional (analgesic) togafitiga (glucocorticoid vailaʻau ma vailaʻau faʻapipiʻi, mo se faʻataʻitaʻiga, Cortisone ma Lidocaine, ua tui i le soʻoga soʻoga).

Taotoga

Togafitiga togafitiga e faʻaaogaina pe a tapunia faʻaititia e le mafai ona o le faigata o le faʻaleagaina ma le i ai o faʻatasi ma faʻafitauli:

• ma tele faʻaleagaina paʻu;
• malepe o ligament ma soʻoga;
• faʻaleagaina o le radial ma / pe ulnar artery;
• faʻapipiʻiina o le ogatotonu media;
• tuufaatasia dislocations ma splinter gau gau o le alofi lima ponaivi;
• mimiloina o le pupuni poʻo le ponaivi ponaivi;
• toese tuai ma masani ai.

Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o le tagata maʻi ua i ai se manua mo le sili atu i le 3 vaiaso, pe o le faʻaititia na faia le saʻo, o loʻo faʻailoa mai togafitiga taʻotoga. I nisi tulaga, ua faapipiiina se mea faigaluega faʻalavelave. O le faʻaititia o soʻoga o ponaivi e le masani ona faigata, ma o le faʻavae foi lea mo le laveaʻiina o taotoga. Pe a aliaʻe faʻailoga o le faʻapipiʻiina o le ogatotonu o namu, e faʻailoa mai se taotoga faʻafuaseʻi. I lenei tulaga, o le vaitaimi faʻamaonia mafai ona 1-3 masina. I le toe faʻaleleia o le anatomy o le lima, o le fomaʻi faʻamalosi tino le lima e ala i le faʻaogaina o se faʻapitoa palaka lafo mo le oʻo i le 10 vaiaso.

Dislocations e masani lava ona faʻamautuina le tumau ma uaea (tootoo poʻo pine, faovilivili ma faʻamau), ia e aveʻese foi i totonu o le 8-10 vaiaso talu ona maeʻa le faʻamalologa. O le faʻaaogaina o nei masini e taua o le synthes synthes.

Toefuataina ma faamalositino togafitiga

O le vaitaimi toe faʻaleleia e aofia ai:

• FZT;
• fofo;
• faletaalo faamalositino.

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O ia faiga faʻatagaina e masani ai le galuega o le musculo-ligamentous mea faigaluega o le lima. Faʻamalositino togafitiga e masani ona faʻatonuina 6 vaiaso talu le manua.

O faʻamalositino taua fautuaina o:

• flexion-extension (o le faʻamalositino e pei o gaioiga lamolemole (lemu lemu) ma se pulumu peʻa vaeluaina);

• toso-faʻaopoopoga (amata tulaga - tu ma lou tua i le puipui, lima i luga o itu, alofilima i le itu o tamaʻi tamaʻi tamatamailima e latalata i ogavae; e tatau ona faia gaioiga ma le lima i luma o le vaʻai luma (o le puipui o loʻo i tua o le tua) a le o le tamaʻi lima poʻo le limamatua o le lima );

• supination-pronation (o gaioiga e faʻailoa mai o feliuliuaʻi le lima e tusa ai ma le faʻavae o le "supo na aveina", "masaʻa le supo");

• faʻaopoopoga-faʻafesoʻotaʻi o tamailima;

• oomi le tapulima expander;

• faamalositino isometric.

Afai e tatau ai, o faʻamalositino e mafai ona faia i le mamafa.

Fale

ERT ma faamalositino faʻamalositino e muamua faia i luga o se outpatient faʻavae ma pulea e se faʻapitoa. A maeʻa ona iloa e le tagata maʻi le atoa o faʻamalositino ma le metotia saʻo mo le faʻatinoina o ia mea, ua tuʻuina atu e le fomaʻi le faʻataga ia te ia e faʻataʻitaʻi ai i le fale.

O vailaʻau o loʻo faʻaaogaina o NSAIDs, o vailaʻau o loʻo i ai le vailaau faʻasaina (Fastum-gel), vitamini B12, B6, C.

Taimi toe faʻaleleia

O le toe faʻaleleia vaitaimi e faʻamoemoe i le ituaiga o dislocation. A maeʻa se numera o vaiaso:

• crescent - 10-14;
• lamatiaga - 16-20;
• scaphoid - 10-14.

O le toe faʻaleleia o tamaiti e sili atu le vave nai lo tagata matutua. Ole iai ole maʻi suka e faʻateleina ai le umi ole faʻaleleia.

Faʻafitauli

E tusa ai ma le taimi na tupu ai, o faʻalavelave ua vaevaeina i:

• Vave (tupu i totonu o le muamua 72 itula pe a maeʻa manuʻa):
  • faʻatapulaʻaina o fealuaʻi o soʻoga faʻapitoa;
  • faʻaleagaina neula poʻo alafau (faʻaleagaina o le nea media o se faʻalavelave faigata);
  • edema faʻatupuina o maso vaivai;
  • hematomas;
  • deformation o le lima;
  • lagona o le mageso o le paʻu;
  • hyperthermia
• Tuai (atiina ae 3 aso ina ua maeʻa manuʻa):
  • faʻaaogaina o se faʻamaʻi lona lua (abscesses ma phlegmon o eseese localization, lymphadenitis);
  • tunnel syndrome (faʻaauau le itaitagofie o le ogatotonu namu ma se alatoto poʻo hypertrophied tendon);
  • gugu ma gugu;
  • ligament faʻavasegaina;
  • atrophy o maso o le alofilima;
  • solia o lima gaioiina.

Faʻafitauli o le aveʻesea o le masina e tele lava o gugu, maʻi tiga tumau, ma tapulima le mautonu.

O le a le matautia o le dislocation i tamaiti

O le lamatiaga o loʻo taoto i le mea moni o tamaiti e le o naunau e tausi lo latou lava saogalemu, faia o le tele o gaioiga, o lea o a latou dislocations ono toe tupu. E masani ona oʻo iai ma ponaivi ponaivi, a toe faaleagaina, e mafai ona liu maʻi. E tatau ona amanaʻia e matua lenei mea.

Puipuiga

Ina ia mafai ona puipuia le toe faia faʻasolosolo, faʻamalositino togafitiga ua faʻailoa mai, faʻatatau i le faʻamalosia o maso o le lima ma ponaivi aano. Mo lenei, o meaai mauoa i Ca ma vitamini D. o loʻo faatonuina foi. E manaʻomia le faia o gaioiga e faʻaititia ai le ono aʻafia i le paʻu, faʻapea foi ma le tuʻuina ese faʻataʻitaʻiga ono afaina ai taʻaloga (lakapi, faasee faaseʻe). Electrophoresis ma le lidase ma le magnetotherapy o ni auala aoga e puipuia ai le atinaʻeina o le ana i faʻafitauli.

Maimoa le vitio: Shorty Kap Mr Prime Minister (Novema 2024).